【スクール1ヶ月体験お申込み】 ☆☆☆12月開催☆☆☆

【12月スクール1ヶ月体験お申込み情報】費用：3日間4,500円(税込)　※日程変更する場合があります。※支払方法は口座振込となります。

【月曜日】12/4.11.18　キッズクラス　16：30～17：20　(年少～年長)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【月曜日】12/4.11.18　スーパージュニアクラス　17：30～18：20　(小1～小6)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【火曜日】12/5.12.19　キッズクラス　16：00～16：50　(年少～年長)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【火曜日】12/5.12.19　ジュニアクラス　17：00～17：50　(小1～小3)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【火曜日】12/5.12.19　ジュニアスポーツクラス(小4～小6)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【火曜日】12/5.12.19　jrアスリートクラス19：30～20：50　(小4～中3)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【水曜日】12/6.13.20　キッズクラス　16：00～16：50　(年少～年長)　志段味地区会館

【水曜日】12/6.13.20　スーパージュニアクラス　17：00～17：50　(小1～小6)　志段味地区会館

【水曜日】12/6.13.20　jrアスリートクラス　19：30～20：50　(小4～中3)　小松寺会館　2階(小牧市)

【木曜日】12/7.14.21　jrアスリートクラス　19：30～20：50　(小4～中3)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【金曜日】12/8.15.22　キッズクラス　16：30～17：20　(年少～年長)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【金曜日】12/8.15.22　ジュニアクラス　17：30～18：20　(小1～小3)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【金曜日】12/8.15.22　ジュニアスポーツクラス　18：30～19：20　(小4～小6)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【金曜日】12/8.15.22　jrアスリートクラス　19：30～20：50　(小4～中3)　東印場ふれあい会館(尾張旭市)

【金曜日】12/8.15.22　キッズクラス　16：45～17：35　(年少～年長)　小松寺会館　２階(小牧市)

【金曜日】12/8.15.22　スーパージュニアクラス　17：45～18：35　(小1～小6)　小松寺会館　２階(小牧市)

【金曜日】　jrアスリートクラス　19：00～20：20　(小4～中3)　小松寺会館　2階(小牧市)

【お子様情報】

お子様名　(例)呼吸　太郎

お子様カナ　(例)コキュウ　タロウ

性別

男

女

不明

生年月日

年齢

学校名(園名)

学年

保護者名　(例)姿勢　良子

保護者名カナ　(例)シセイ　ヨシコ

郵便番号

住所

緊急連絡先※携帯　(例)090－0123－4567

連絡用メールアドレス※携帯可

お子様の健康状態状態はどうですか？

良好

特筆すべきことがある

特筆すべきことは、何ですか？

体験の目的は何ですか？

申し込みのきっかけ

紹介

チラシ

ホームページ

SNS(Instagramなど)

その他

紹介者

備考欄(その他、お伝えしておきたいことなど)

※個人情報は大切に保管させていただきます。

参加規程

体験参加規程

体験には、保護者の責任において参加させます。

主催者及び関係者の指示に従い、規律良く行動し、進行の妨げにならないよう厳守するように努めます。

体験当日は、お子様の体調確認を自宅で行い、不調がある場合は、無理をせず休みます。

反社会組織ならびに、その関係団体の関係者ではありません。

体験において、メディアや広報活動を目的とした写真や動画などの露出があることを了承いたします。

一般社団法人フィジカルエクスプレッション協会スポーツアカデミーの品位、信用を傷つけるような行動や発言はいたしません。

体験が中止となった場合は、了承します。

スポーツ保険の登録により、個人情報の第三者への開示を了承いたします。